Артроза

Хората постоянно се движат - това тренира тялото, но опорно-двигателният апарат се уврежда поради големи натоварвания, включително в резултат на преждевременно износване на ставната структура. Артрозата е често срещана диагноза, за която е необходимо да си уговорите среща с терапевт, който ще ви насочи към ревматолог, ортопед или травматолог, за да предпише лечение с цел предотвратяване на увреждане. Артрозата е деформиращ процес, при който хрущялните повърхности на ставите започват да се разрушават. По принцип това се дължи на прекомерно натоварване на ставите и недохранване на връзките.

Какво представлява артрозата

Артроза- дегенеративно-дистрофичен процес с остри ставни увреждания. Понякога увреждането възниква поради несвоевременна консултация с лекар от страна на пациента или поради самолечение. За да се отървете от болестта, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише своевременно лечение.

Причини и механизъм на развитие

Артрит - хроничните възпалителни процеси постепенно преминават в дегенеративно-дистрофично възпаление.

Причини за заболяването:

• неактивен начин на живот;
• тежко физическо натоварване поради професия;
• наднормено тегло;
• хормонални заболявания;
• вродени патологии на опорно-двигателния апарат (плоскостъпие, дисплазия или вродена дислокация на тазобедрената става.

Хрущялната тъкан първо изтънява, губи еластичност и след това се образуват пукнатини. Костите започват да се трият и растат, особено по краищата, ограничавайки подвижността поради деформация на ставата.

Деформация на ставите поради артроза

Особеността на ставните клетки е тяхната реакция на разрушаване под формата на производство на цитокини. Когато хрущялът и костите в синовиума се разрушат, възниква синовит с възпалителна течност. След възпаление клетките на твърдите тъкани умират и болестта прогресира. Това е дълъг процес, който в ранните етапи не се проявява като болка, тъй като в хрущялната тъкан няма нервни окончания. Болката се появява в периоста поради обостряне на възпалението. Хроничните възпалителни процеси образуват анкилоза и неподвижност поради пълното разрушаване на ставната тъкан. Свързаните с възрастта нарушения рядко водят до тежки увреждания. В риск са жените и мъжете над 40 години.

Признаци на артроза

Поради възпаление или след няколко години, интензивна болка в крайниците започва след физическо натоварване, при промяна на времето, което затруднява заспиването. На сутринта след началото на активните движения се появяват скованост и „стартова болка" в ставите. Целият крайник боли, болят мускулите. Особено често се развива артроза на коленните и тазобедрените стави. Колянната става се деформира и костта расте по краищата. Гонартрозата е най-често срещаният тип дисфункция на колянната става. Намалената подвижност причинява мускулна атрофия. Артрозата на горния крайник се развива след нараняване или на фона на хроничен артрит. Деформацията се вижда на интерфалангеалните стави на ръката.

Опасни признаци на артроза

• подуване на възпаление;
• деформация;
• болка в мускулите и костите;
• нестабилна походка, ограничени движения.

Има заболяване като остеоартрит (ОА), което причинява тежко функционално увреждане на крайника.

Етапи на артроза

според Келгрен-Лорънс:

• Нула - дискомфорт.
• Първоначално - умерена тъпа болка, леко хрускане поради стесняване на ставната цепка, костни израстъци по краищата на ставата.
• Леко - признаци на артроза от 2-ра степен: ставната цепка е стеснена, видими са малък брой остеофити.
• Умерено - болка в костите и мускулите се появява през нощта. Понякога подуването на ставата увеличава болката. На рентгенова снимка: ставната цепка е още по-стеснена и има остеосклероза.
• Силна - болката се засилва при движение, флексия на крайника, наблюдава се мускулна атрофия и деформация на ставите. На рентгенография: изразени увеличения на ставната цепка и деформация на ръбовете на ставата.

Усложнения на артрозата

• хронична болка;
• деформация на ставата;
• скованост, последвана от неподвижност;
• загуба на работоспособност и увреждане.

Обостряния на артроза

Синдромът на болката се засилва от влага, студено, ветровито време и възпалителния процес, протичащ с подуване и инфекция. Артрозата се развива предимно в коленните и тазобедрените стави. Травмите и деградационно-дистрофичните процеси причиняват артрит във всяка става.

Видове остеоартрит

Видове в зависимост от причините за развитие:

• Причините от първа степен не са установени;
• Втората степен възниква поради възпаление.

Видове в зависимост от формата:

• полиостеоартрозата протича с възли на Heberden и Bouchard или без образуване на възли;
• олигоостеоартроза – засягат се не повече от две стави;
• моноостеоартроза – засяга се една става.

Видове в зависимост от местоположението:

• между фалангите;
• в тазобедрената или колянната става.

Артроза на крайниците

Високото натоварване на долните крайници води до бързо развитие на дегенеративно-дистрофични заболявания на тазобедрената става (коксартроза) поради специалната му структура: дълбока кухина и тясна ставна цепка. По време на възпалителния процес се развива частична или пълна неподвижност. Симптомите се появяват в края на деня, след което започват да ви безпокоят през целия ден, разпространявайки се в областта на слабините и задните части. За да се намали болката поради коксартроза, пациентът държи крака в принудително положение, така че изглежда по-къс и се извършва ендопротезиране.

Артрозата на коляното се отличава:

• пателофеморална - в пателофеморалната става с много хрущяли, които абсорбират болката, която се появява с времето след усилие, дълго изкачване или слизане от стълби. Постоянната болка поради възпаление на синовиалната мембрана става остра;
• тибиофеморална артроза (феморално-тибиална става), рядко настъпва пълна неподвижност.

Артрозата на субталарните или талокаленно-навикуларните стави и глезенната става е безсимптомна, болката се появява първо от физическа активност, неподвижност след дълъг възпалителен процес. Артрозата на ставите на ръцете се развива по-рядко.

Артроза на раменната става. Обикновено сред щангисти, както и при тежка физическа работа. Акромиална (акромио-клавикуларна) артроза - в резултат на наранявания в горната част на рамото се появява болка с хрускане и скованост на движенията. Липсата на лечение води до анкилоза. Артроза на лакътя - при миньори, ковачи и работници от някои други професии. Ако не се лекува, ще се появи скованост и постоянна дисфункция на ставата.

Артроза на ставите на ръцете. Най-често дегенеративният процес се развива в палеца поради битови наранявания. Тъпа болка от външната страна на дланта излъчва към палеца, който най-често се засяга, ако лезията се развие на фона на подагра, дори в покой. Артрозата на пръстите на ръцете е патологичен процес в карпометакарпалните и проксималните стави.

Вертебрална артроза на гръбначния стълб

В различните части на гръбначния стълб артрозата се проявява с различни симптоми:

Шийни – поради наведена глава, след наранявания. Симптоми: главоболие, световъртеж, скърцане във врата при завъртане и навеждане, намалено зрение, слух и високо кръвно налягане (BP). Понякога костната тъкан компресира кръвоносните съдове, застрашавайки живота, така че трябва спешно да потърсите възстановително лечение.

Артрозата на ставите на гръдния кош е силна болка в гръбначния стълб, подобна на сърдечно-съдови и респираторни заболявания, която се влошава при кашляне, кихане и дълбоко дишане. За правилна диагноза е необходим преглед. В костовертебралните стави се развиват дегенеративно-дистрофични процеси с болка в гърдите. При дълъг курс се наблюдават тежки сърдечно-съдови патологии.

Sacrococcygeal изисква продължително лечение. Болезненост се развива след нараняване на опашната кост. Артроза на темпоромандибуларната става (TMJ) - болки в долната челюст, скованост и хрускане при дъвчене поради дегенеративни процеси.

Диагностичен преглед

Диагнозата се поставя от лекаря при първоначалното назначаване въз основа на прегледа и резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания. Общ, биохимичен, имунологичен кръвен тест за идентифициране на признаци на възпаление, метаболитни нарушения, ендокринни и автоимунни процеси. Инструменталните изследвания също ще помогнат:

• Ултразвуково изследване (ехография), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - промени в меките ставни и периартикуларни тъкани;
• Рентгенография, компютърна томография (КТ) – промени в костната тъкан; рентгенова снимка на стъпалото, ръката;
• Артроскопията е информационен метод при наличие на възпалителен процес.

Основните методи за лечение на артроза

Сложната клинична история изисква специални препоръки за лечение, което може да включва операция, физиотерапия и масаж. След диагнозата лекарят индивидуално избира цялостно лечение.

Медикаментозно лечение

За да се премахнат симптомите на заболяването, се предписват следните лекарства:

За облекчаване на болката:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• мускулни релаксанти - за облекчаване на спазъм на периартикуларните мускули;
• невротропни витамини от група В; болкоуспокояващи вътреставни блокади.

За възстановяване на хрущялната тъкан и функцията на ставите:

• хондропротектори;
• хиалуроновата киселина се инжектира в ставната кухина за подобряване на вискозитета на синовиалната течност и намаляване на нараняванията на ставните кости.

Традиционни методи:

• включване на желатин в диетата;
• външни компреси с кефир, креда и овесени ядки на колянната става.

Нелекарствени лечения

Ежедневно прилагане на комплекс от физиотерапия (физикална терапия), предписан от лекар. Всички движения се извършват плавно, без резки завои под формата на промени в лека физическа активност и почивка. Ако болката се засили, не изпълнявайте упражненията. Не можете: да бягате, да скачате, да играете футбол, баскетбол, волейбол и други спортни игри на открито, да вдигате тежести.

Физиотерапията включва следните процедури:

• електрофореза или фонофореза с анестетични разтвори;
• загряващи апликации с парафин;
• ултразвукова терапия;
• дарсонвализация с токове с висока честота и ниска мощност за подобряване на кръвообращението и премахване на мускулни спазми;
• лазерна и магнитна терапия за разширяване на кръвоносните съдове и активиране на метаболизма.

Различни методи за фиксиране на фуги. Пациенти с различни болкови синдроми:

• използвайте ортези - устройства за поддържане на крайника в правилна позиция;
• използва се тейпиране - фиксиране на фугата с лепящи ленти;
• носете еластични наколенки, които фиксират коляното; ходене с бастун или с патерици.

хирургия

При продължителна загуба на функция и силна болка, която не може да се лекува консервативно, се извършва ендопротезиране - заместване на разрушената става с изкуствена.

Предотвратяване

Артрозата е заболяване, при което повърхността на хрущяла на ставите се разрушава, което може да бъде придружено от фрактури и увреждане на връзките. За да предотвратите артрозата, трябва да се движите повече, да спортувате редовно, да се придържате към нормална диета и да контролирате телесното си тегло. Прогнозата зависи изцяло от формата на артрозата, нейната степен и качеството на лечението, тъй като заболяването е хронично и прогресивно по природа и без подходящо лечение може да ограничи двигателната активност на пациента. След предварително записване за консултация и диагностика, специалисти: невролог, хирург, терапевт, избират подходящи програми за лечение на пациента в зависимост от причините за заболяването. За да се възползвате от професионална помощ при лечението на артроза е нужно само да си запишете час при специалист.