Болка в лумбалния регион

Болка в лумбалния регион

Болката в лумбалния регион е позната на всеки човек; Малко са, които не са го срещали. Понякога седенето за дълго време е достатъчно, за да причини болки в долната част на гърба. Според статистиката 60-90% от хората изпитват болка в лумбалния регион. Болката в долната част на гърба е на второ място след остри респираторни заболявания и е често срещана причина за временно увреждане.

В 80% от случаите болката в лумбалната област е свързана с патологията на гръбначния стълб, останалите 20% са свързани със съпътстващи заболявания на вътрешните органи. Болката в долната част на гърба може да бъде невинно функционално разстройство, което изчезва без следа или може да показва сериозни проблеми с гръбначния стълб или вътрешни органи. Ето защо е важно да се консултирате с лекар навреме, да диагностицирате проблема и да избегнете сериозни усложнения.

Причини за болка в лумбалния регион

Причините за болката в лумбалната област са разнообразни. Те могат да бъдат първични, свързани с патологията на гръбначния стълб и вторичните, свързани с заболявания на вътрешните органи. Наред с причините, е необходимо да се вземат предвид предразполагащите фактори, които могат да провокират или засилят болката. Тези фактори включват:

  • Характеристики на професионалната дейност (тежка физическа активност, например, товарачи, строители или спортисти, които повдигат тежести и т.н.).
  • Седейки дълго време, особено всеки ден.
  • Заседнал начин на живот.
  • Наднормено тегло.
  • Небалансирана диета (липса на калций, фосфор, протеин, витамини в организма).
  • Лоши навици - пиене на алкохол и пиене на алкохол.

Чрез намаляване или премахване на гореописаните фактори, влияещи върху тялото, това вече е огромна стъпка към подобряване на цялостното здраве и състояние на гръбначния стълб и в резултат на това елиминиране или намаляване на болката в гърба.

След като се справихме с предразполагащите фактори, нека да преминем директно към причините за болка в лумбалния регион.

Основните причинителни фактори на болката в гърба са свързани с дегенеративни процеси в гръбначния стълб, те включват:

  1. Остеохондрозата е дегенеративно-дистрофни промени в междупрешленните дискове и хрущяла, което води до деформация на диска и херния.
  2. Спондилозата е дегенеративен процес, при който образуването на костни растежи върху прешлените (т.е. растежът на костната тъкан) се проявява като компенсаторна реакция на прекомерни натоварвания. Растежът на костната тъкан води до спазми на мускулите около гръбначния стълб, ограничава неговата подвижност и възможно нараняване на радикуларните нерви в лумбосакралната област и мембраните на гръбначния мозък.
  3. Спондилоартрозата е прогресивна дегенерация на ставната повърхност на лумбосакралните прешлени с участието на връзки, мускули, ставна капсула в патологичния процес и разпространението на пределните остеофити. Този процес води до деформация на междупрешленните дискове, ставното пространство намалява, подвижността на гръбначния стълб е ограничена, а болката и напрежението в мускулите около гръбначния стълб се отбелязват. Спиналните корени могат да се компресират с течение на времето.
  4. Спондилолистезата се характеризира с изместване на прешлените спрямо друга, в резултат на което луменът на гръбначния канал се променя и гръбначните корени са ранени.
  5. Херния междупрешленни дискове.

Вторичните причинителни фактори, възникващи в резултат на съпътстващата патология в тялото, включват:

  1. Метаболитни нарушения, липса на микро- и макроелементи в организма, в резултат на което костният скелет се променя (например остеомалация, остеопороза, хемохроматоза, алкаптонурия).
  2. Кривина на гръбначния стълб (лордоза, кифоза, сколиоза).
  3. Злокачествена неоплазма, разположена близо до гръбначния стълб или неговите метастази към гръбначния стълб. Метастази в прешлените или епидуралите. Лимфогрануломатоза, лимфом или множествен миелом.
  4. Инфекциозни заболявания: епидурит (гръбначен епидурален абсцес). Спондилит (остеомиелит на гръбначния стълб). Пот болест (туберкулозен спондилит). Гноен дивит.
  5. Наранявания на гръбначния стълб (например фрактури на прешлените).
  6. Автоимунни заболявания: ревматоиден артрит. Синдром на Reiter (едновременно увреждане на ставите, уринарната система и конюнктивата на очите). Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит).
  7. Болки в гърба от психогенна природа (психични разстройства), както и след инсулт.
  8. Болести на стомашно -чревния тракт (например чревна запушване, апендицит).
  9. Специфични и неспецифични заболявания на тазовите органи (бъбречни колики, възпаление на яйчниците, болести, предавани по полов път).
  10. Болки в долната част на гърба по време на физиологични процеси при жени (по време на менструация и бременност).

Как се проявява болката в лумбалния регион?

Как се проявява болката в лумбалния регион, питате? Различно. Болката в долната част на гърба може да възникне в зависимост от степента на тежестта му:

  • Остър, стрелба по природа, доста силна, внезапно (Lumbago).
  • Хроничен, с продължителност повече от три месеца. Тази болка често е тъпа, болна по природа (лумбодиния или лумбоишалгия).

В допълнение, болката в лумбалния регион може да поеме повтарящ се курс и да се почувства от време на време.

Появата на болка в долната част на гърба е свързана с притиснати нервни корени, спазми, подуване и дразнене на мускулите, връзките, прешлените и междупрешленните дискове на лумбосакралната област.

Болката в лумбалния регион може да бъде:

  • Механичен, който обикновено се появява или се увеличава следобед, след физическа активност и намалява или отминава след почивка. Появата на такава болка се причинява от дегенеративно-дистрофични или функционални разстройства на структурите на гърба. Наблюдава се при хора на средна възраст или възрастни хора.
  • Възпалително-възниква или се засилва през първата половина на деня, намалява с физическата активност и при приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства, сутрешната твърдост е характерна. Причината за тази болка са възпалителните спондилопатии. Настъпването на болестта се отбелязва в млада възраст.

В зависимост от това кои структури са повредени, се отличават следните видове болка в лумбалната област:

  1. Местна (местна) болка в лумбалния регион. Възниква поради увреждане и дразнене на структурите на лумбалната област (стави, мускулно -скелетна система, лигаменти). Тази болка е ясно локализирана, постоянна и обикновено не е силна. Може да варира в зависимост от позицията на тялото.
  2. Рефлекс (посочена) болка в лумбалната област. Болка, която излъчва към лумбалния гръбначен стълб поради заболявания на вътрешните органи (тазови и коремни органи). Тази болка може да излъчва до дупето и бедрата. Подобна болка е дълбока, дърпаща се и боли и не отминава с почивка. Болка, която възниква поради увреждане на сакрума. Той може да излъчва до слабините и задните части, бедрата и дори краката. Болката е дълготрайна, тъпа и дифузна.
  3. Радикуларна болка в лумбалната област. Възниква поради дразнене на гръбначния нервен корени. Радикуларната болка е по -интензивна от рефлекторната болка и излъчва от гръбначния стълб до периферията. Тази болка е разположена в областта на инервацията на гръбначния корен и може да излъчва до долните крайници до пръстите на краката. Кашлица, кихане или друго напрежение увеличава радикуларната болка.
  4. Мускулната болка (фибромиалгия) е болка, която възниква поради защитен мускулен спазъм. Той се среща най -често и се среща при много заболявания на гръбначния стълб. Продължителното, хронично мускулно напрежение причинява болки, понякога натъпкана болка.

Тъпа и болна болка в лумбалния регион

Тъпата и болна болка в лумбалната област може да бъде проява на голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб и вътрешни органи (остеохондроза, междупрешленна херния, инфекции, тумори и др.). Болката от тази природа обикновено се появява постепенно. Но в зависимост от тежестта на патологичния процес, тъпата и болна болка може да прогресира и да се трансформира в остра болка. По -често тъпата и болна болка в лумбалната област се среща при жени по време на менструация, по време на бременност и с инфекции на генитурата (например пиелонефрит). За да определите правилно причинителния фактор за тъпа болка в лумбалната област, трябва да потърсите помощ от специалист, който ще проведе диференциална диагноза и ще предпише оптимална терапия.

Остра болка в гърба в лумбалната област

Острата болка в лумбалната област се появява внезапно, е доста болезнена и носи силен дискомфорт, значително ограничавайки двигателната активност. Това може да възникне в резултат на внезапни движения - обръщане на тялото, огъване, повдигане на тежки предмети, рязко се издига от седнало положение. Острата болка в лумбалната област може да показва сериозни заболявания на гръбначния стълб или вътрешни органи. Причините за остра болка в долната част на гърба могат да бъдат:

  • Нараняване на гръбначния стълб (например фрактура),
  • тежко разтягане на задните мускули,
  • изместване на междупрешленни дискове,
  • лумбална междупрешленна херния,
  • артроза на междупрешленните стави (синдром на фасетата),
  • артроза на тазобедрените стави (коксартроза),
  • епидурит,
  • Инфекции на генинополоената система.

В случай на остра болка в лумбалната област е необходима почивка на леглото (заемете най -удобното положение, в което болката е най -малко забележима) и се обадете на лекар. По-добре е да не се самолекува, защото ... това може да доведе до сериозни усложнения, включително увреждане.

Диагностика на болки в гърба в лумбалната област

Диагнозата на болка в лумбалната област се провежда от невролог или вертебролог и се основава на следните мерки.

  1. Събиране на анамнеза (медицинска история) от лекар. Определят се причинно -следствените и предразполагащи фактори (възможни наранявания, съпътстващи заболявания, характеристики на професионалната активност и др.).
  2. Изследване (включително палпация), която се използва за оценка на общото състояние, ортопедичен и неврологичен статус (оценка на подвижността на долната част на гърба, чувствителността в лумбалната област и т.н.).
  3. Допълнителни методи за изследване: Рентгенография на лумбосакралния гръбнак, компютърна томография на гръбначния стълб (състоянието на прешлените, междупрешленните дискове, меките тъкани, кръвоносните съдове и др Рентгеновият лъч се приема и по този начин се определя проходимостта му, което може да бъде нарушено поради тумори, херния, стенози), костната сцинтиграфия (радионуклидно проучване), се предписва, ако предишните методи за рентгеново изследване са неинформативни. Може да се използва за идентифициране на тумори, артрит и др. Общи клинични прегледи (общ анализ на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест)
  4. Консултация със специализирани специалисти (ако е необходимо): хирург, ортопедист, уролог или нефролог, гинеколог, специалист по инфекциозни заболявания, проктолог, кардиолог, гастроентеролог, онколог.

Лечение на болки в гърба в лумбалната област

Лечението на болката в лумбалната област зависи от причината за неговото възникване, тежестта на процеса и по правило е консервативно (хирургичното лечение не е изключено).

  1. Елиминиране на причината, която причинява болка в долната част на гърба (лечение на съпътстващи заболявания, остеохондроза, херния и др.).
  2. Почивка за легло, леглото трябва да е трудно (обикновено под матрака се поставя щит).
  3. Балансирана диета с достатъчно количества витамини, протеини, микро- и макроелементи (особено калций и фосфор).
  4. Symptomatic therapy: non-steroidal anti-inflammatory drugs effectively eliminate inflammation and pain, it is possible to use analgesics, the use of muscle relaxants that reduce muscle spasms and tension, prescribe B vitamins (improve metabolic processes in the cell) and vitamin C (strengthens blood vessels and improves immunity), use of local products (ointments, gels or compresses). Компресира с болкоуспокояващи и затоплящи лекарства, антивирусни лекарства и имуномодулатори.
  5. Използването на лекарства, които намаляват дегенеративно-дистрофичните процеси в остеохондралната тъкан.
  6. Възможно е да се предписват терапевтични блокади - въвеждането на болкоуспокояващи на мястото, където е най -изразена болката, така наречените тригерни точки (най -често се извършва епидурална блокада с въвеждането на аналгетик в епидуралното пространство на гръбначния стълб). Възможна е блокада с комбинираната употреба на болкоуспокояващи и кортикостероидно лекарство.
  7. Физиотерапевтично лечение: Електрофореза с помощта на калций и др. Фонофореза (употреба на ултразвук)-подобрява и ускорява лечебния процес, има противовъзпалителен и аналгетичен ефект и намалява подуването. Електрическата стимулация на мускулите (отпуска мускулите, подобрява лимфата и кръвообращението в мускулите около гръбначния стълб), амплипулсната терапия (има аналгетик и съдово-трофичен ефект), лечение с парафин (възстановява и подобрява невромускулната проводимост, метаболичната процеси, подобрява лимфната и кръвта), рефеклексологията), подобрява лимфната и кръвта), метаболитна процеси, подобрява лимфството и кръвта), подобряване на лимфната и кръвта), подобряване на лимфството и кръвта), подобряване на лимфната и кръвта), подобрява лимфната и кръвта), подобрява лимфната и кръвта), подобрява лимфната циркулация), подобрява лимфната и кръвта). Балнеотерапия (употреба на сулфид, радон, натриеви бани и др.), Мългова терапия (употреба на кални приложения при ниски температури).
  8. Терапевтичната гимнастика започва с минимални натоварвания и под строгия надзор на лекар. Извършва се след облекчаване на острата болка.
  9. Терапевтичният масаж (укрепва мускулите на гърба и помага за стабилизиране на гръбначния стълб), проведен изключително от специалист, след остър период.
  10. Препоръчва се да носите корсети, полу-корнизи, превръзки, еластични колани и реплики. С тяхната помощ се извършва лечение и предотвратяване на болката в долната част на гърба, тъй като те ограничават обхвата на движение, намаляват болката и мускулния спазъм.
  11. Ако консервативните методи са неефективни и процесът прогресира, придружен от дисфункция на вътрешните органи, повишена компресия на гръбначния мозък и/или нейните корени, се разглежда въпросът за хирургичното лечение (например отстраняване на междупрешленна херния).
  12. В народна медицина, за лечение на болки в гърба, се използват следното: Конпреди за хрян, мехлеми на базата на йод, лимон, брезово масло се втриват, втриват се с черен репичка и мед.

Набор от терапевтични мерки се избира индивидуално от лекаря за всеки случай, в зависимост от причината за болка в лумбалната област, клиничните симптоми, тежестта на процеса, съпътстващите заболявания и възрастта.

Превенция на лумбалната болка

Превенцията на болката в долната част на гърба включва прости мерки.

  1. Идентифициране и лечение на съпътстващи патологии, които могат да доведат до болка в долната част на гърба (различни инфекции, тумори).
  2. Балансирана диета с достатъчно нива на микро- и макроелементи (особено калций и фосфор), протеин и витамини.
  3. Избягвайте тежката физическа активност и тежкото повдигане. Разпределете натоварването равномерно в цялото тяло. Избягвайте да правите внезапни движения, когато е възможно.
  4. Водете активен начин на живот (играйте спорт - плуване, ходене, терапевтични упражнения).
  5. Извършват терапевтичен масаж.
  6. Ако вашата професионална дейност включва седене за дълго време, тогава трябва да си почивате на всеки час (разходка, направете малко упражнения).
  7. Удобно легло с ортопедичен матрак.
  8. За да се предотврати болката в лумбалната област, се препоръчва да се носят превръзки, корсети, коректори на стойките и еластичен колан (особено при извършване на силна физическа активност; превръзките и коланите се препоръчват и за бременни жени).
  9. Гледайте теглото си, защото ... излишното тегло увеличава натоварването на гръбначния стълб.
  10. Елиминирайте лошите навици - пушенето, алкохолът.
  11. Всяка година претърпяват превантивно изследване на цялото тяло.